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單項選擇題
林某,男,18歲。3天前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢伸側(cè)面對稱性皮下出血點,少有融合,顏色鮮紅,略高出皮膚,無痛無癢。近日還出現(xiàn)腹痛,但無發(fā)熱及其他不適,擬"過敏性紫癜"收入院。為及時發(fā)現(xiàn)病情變化,作為責任護士目前首先應注意了解和觀察的內(nèi)容是()
A.血象檢查結(jié)果及其變化
B.肢體皮膚出血情況及其變化
C.骨髓檢查及其結(jié)果
D.血小板檢查結(jié)果及其變化
E.生命體征、腹部癥狀及體征的變化
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單項選擇題
張某,男,18歲。擬為"過敏性紫癜,關(guān)節(jié)型"收住入院。身體評估:體溫39℃,呼吸26次/分,脈搏100次/分,血壓90/52mmHg;雙下肢皮膚散在性瘀點與紫癜,雙膝關(guān)節(jié)腫痛,活動受限。下列護理措施哪項是錯誤的()
A.關(guān)節(jié)處冰敷
B.按醫(yī)囑使用消炎止痛藥物
C.必要時遵醫(yī)囑藥物降溫
D.鼓勵病人多喝水
E.腋窩下冰敷
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單項選擇題
張某,女,28歲。因“ITP”入院。初步評估示:體溫39.8℃,牙齦有滲血,四肢皮膚多發(fā)性紫癜及瘀斑。血象:紅細胞3.5×10
12
/L,血紅蛋白93g/L,白細胞6.8×10
9
/L,血小板20×10
9
/L。針對此病人,下列護理措施錯誤的是()
A.加強口腔護理
B.臥床休息,避免情緒激動
C.首選冰敷降溫,必要時可予酒精擦浴
D.盡可能減少注射或穿刺的次數(shù)
E.嚴密觀察病人的生命體征、自覺癥狀及出血情況的變化
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